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口腔医学考研辅导:异丙肾上腺素

【新祥旭考研】 / 2015-11-28

   (1)药理作用:主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。

  1)心脏:对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩期和舒张期。

  2)血管和血压:主要激动β2受体使骨骼肌血管舒张,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用,也有增加组织血流量的作用。

  3)支气管平滑肌:可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用,故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。

  4)其他:能增加糖原分解,增加组织耗氧量。不易透过血脑屏障,中枢兴奋作用不明显。

  (2)临床应用

  1)支气管哮喘:用于控制支气管哮喘急性发作,舌下或喷雾给药,疗效快而强。

  2)房室传导阻滞:舌下含药或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

  3)心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

  4)感染性休克:适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克,但要注意补液及心脏毒性。

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