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2016考研中医综合方剂学冲刺考点:大黄、桂枝在方剂中的作用

【新祥旭考研】 / 2015-12-01

   【药物在方中的作用】

  一、大黄

  大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)

  温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)

  桃核承气汤(配桃仁)――逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。)

  大黄牡丹汤(配桃仁)、――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用)

  八正散――清热泻火(不是为大便秘结而设)

  茵陈蒿汤――降泻瘀热

  芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)

  二、桂枝

  桂枝汤(配白芍)――散寒解肌发表,温助卫阳(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)

  当归四逆汤(配当归) ――温经散寒,活血通脉(内和气血)

  炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)

  麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)

  小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气)

  桃核承气汤――通行血脉(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功)

  苓桂术甘汤――温阳化饮,平冲降逆(配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治饮)之效

  肾气丸――温阳化气

  五苓散――化气解表

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