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【新祥旭考研】西医综合考研:外科学冲刺重点记忆(三)

新祥旭老师 / 2016-09-17

   21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?

 

  答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。

 

  条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。

 

  脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。

 

  菌血症:血培养检出病原菌。

 

  22、痈切开引流的要点?

 

  答:①“+”“++”切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。

 

  23、外科感染局减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。

 

  24、什么是SIRS,诊断标准如何?

 

  答:全身炎症反应综合征体温>38℃<36℃心率>90呼吸>20白细胞>12×109<4×109或未成熟白细胞>10%

 

  25、伤口的分类,创伤愈合的类型?

 

  答:。愈合的类型:一期愈合二期愈合。

 

  26、简述创伤的修复过程?

 

  答:纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。

 

  细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。

 

  组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要,瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一部分是组织吸收,而新骨的坚强性并不减或更增强。

 

  27、恶性肿瘤的转移途径有那几种?

 

  答:直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。

 

  28、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?

 

  答:病理形态学检查,包括:细胞学检查;②病理组织学检查。

 

  29、何谓肿瘤的TNM分期?

 

  答:T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以04的数字,表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,0为无。

 

 

 

 

 

 

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