卫生综合考试大纲

Ⅰ.考试范围

流行病学基础、社会医学、预防医学的基础知识、基本理论和基本技能。

Ⅱ.考试要求

要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知

识分析解决实际问题。

Ⅲ.考试形式及试卷结构

1.考试方式：闭卷、笔试。

2.考试时间：180 分钟。

3.试题分值：300 分。

4.题型及分数比例：

（1）名词解释，共9 个，每题5 分，共45 分。

（2）A1 型选择题，共15 个，每题5 分，共75 分。

（3）简答题，共9 个，每题10 分，共90 分。

（4）论述/计算题，共3 个，每题30 分，共90 分。

第一部分 流行病学基础

一、绪论

（一）掌握：

1.流行病学的定义和特征

2.流行病学的研究内容

3.流行病学的研究方法：观察法、实验流行病学、理论流行病学

4.流行病学的任务：研究疾病或健康的的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾

病的自然史研究、疾病的监察、疾病的控制对策制定、疾病控制效果的评价

（二）了解：

流行病学与其它医学学科的关系：与基础医学的关系、与临床医学的关系、与卫生统计

学的关系、与非医学学科的关系

二、疾病的分布

（一）掌握：

1.疾病频率的测量指标：

（1）发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率

（2）患病频率测量指标：患病率、感染率

Ⅰ.考试范围

流行病学基础、社会医学、预防医学的基础知识、基本理论和基本技能。

Ⅱ.考试要求

要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知

识分析解决实际问题。

Ⅲ.考试形式及试卷结构

1.考试方式：闭卷、笔试。

2.考试时间：180 分钟。

3.试题分值：300 分。

4.题型及分数比例：

（1）名词解释，共9 个，每题5 分，共45 分。

（2）A1 型选择题，共15 个，每题5 分，共75 分。

（3）简答题，共9 个，每题10 分，共90 分。

（4）论述/计算题，共3 个，每题30 分，共90 分。

第一部分 流行病学基础

一、绪论

（一）掌握：

1.流行病学的定义和特征

2.流行病学的研究内容

3.流行病学的研究方法：观察法、实验流行病学、理论流行病学

4.流行病学的任务：研究疾病或健康的的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾

病的自然史研究、疾病的监察、疾病的控制对策制定、疾病控制效果的评价

（二）了解：

流行病学与其它医学学科的关系：与基础医学的关系、与临床医学的关系、与卫生统计

学的关系、与非医学学科的关系

二、疾病的分布

（一）掌握：

1.疾病频率的测量指标：

（1）发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率

（2）患病频率测量指标：患病率、感染率

五、队列研究

（一）掌握：

1.基本原理：

（1）定义、基本原理、特点

（2）研究目的

（3）研究类型：前瞻性、历史性、双向性

2.设计与实施：

（1）基本实施步骤

（2）研究人群的选择：暴露人群、对照人群

（3）样本量大小的确定

3.队列研究的资料分析：

（1）人时

（2）率：累积发病率、发病密度、标化比

（3）效应测量指标：相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度、剂

量反应关系的分析

4.常见偏倚及其控制：选择偏倚、失访偏倚、混杂

5.队列研究的优点与局限性

六、病例对照研究

（一）掌握：

1.基本原理：定义、研究类型、用途

2.匹配：个体匹配、频数匹配

3.设计与实施：

（1）基本实施步骤

（2）病例、对照的选择

（3）样本量大小的确定

4.资料的整理与分析：

（1）资料整理

（2）资料分析：描述性统计、统计性推断（效应测量指标：比值比）

（3）配对资料的分析、分层分析

5.常见偏倚及其控制：

（1）选择偏倚：入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、时间效应偏倚

（2）信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚

（3）混杂偏倚

6.病例对照研究的优点与局限性：

（1）优点与局限性

（2）与队列研究的比较

（3）实施应注意的问题

（二）了解：

病例对照研究的衍生类型

七、实验流行病学

（一）掌握：

1.概念：定义、特点、分类、用途

2.设计与实施：

（1）基本实施步骤

（2）样本量大小的确定

（3）随机化分组的原理、方法和应用

（4）设立对照的目的、原理和应用

（5）盲法的原理和应用

（6）类实验

3.资料的整理与分析：

（1）资料整理：不合格、不易从、失访

（2）预防效果的评价指标：保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度

（3）治疗效果的评价指标：有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、相对危

险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数

（4）意向性分析、遵循研究方案分析、接受干预措施分析

4.需注意的问题：

（1）伦理问题

（2）预实验

（3）偏倚及其控制

八、偏倚及其控制

（一）掌握：

1.选择偏倚：定义、常见类型、控制方法

2.信息偏倚：定义、常见类型、控制方法

3.混杂偏倚：定义、控制方法

九、病因与因果推断

（一）掌握：

1.病因的概念：定义、病因模型、作用方式

2.病因研究的方法与步骤

3.因果推断：步骤、标准

十、传染病流行病学

（一）掌握：

1.传染病发生于传播的基本条件：病原体、宿主、传染过程及感染谱

2.传染病的流行过程：

（1）传染源：病人/病原携带者/受感染的动物作为传染源的分类及意义；潜伏期

（2）传播途径：各种传播途径的概念、特点、意义

（3）人群易感性：定义、影响因素、与传染病流行的关系

3.疫源地和流行过程：

（1）疫源地的定义、形成条件、消灭条件

（2）流行过程

4.影响传染病流行的因素：

5.传染病的控制措施：

（1）预防和控制传染病的策略

（2）我国疫情管理措施：报告病种类别、责任报告人、报告实现

（3）针对传染源、传播途径、易感人群的措施

6.免疫规划及其效果评价：

（二）了解：

新发传染病的定义、流行特征、控制策略与措施

第二部分 社会医学

一、绪论

（一）掌握：

（1）健康的概念

（2）社会医学的研究对象和研究内容

（3）社会医学的作用

（二）了解：

（1）社会医学的任务

（2）社会医学的发展阶段

（3）社会医学历史上的主要代表人物、著作和成就

二、医学模式与健康观

（一）掌握：

（1）医学模式的概念及理论基础

（2）医学模式转变的各个阶段

（3）生物医学模式

（4）生物-心理-社会医学模式的概念和基本内容

（5）生物-心理-社会医学模式产生的动因

（二）了解：

（1）不同医学模式的代表观点

（2）生物-心理-社会医学模式的影响

三、社会因素与健康

（一）掌握：

（1）社会因素的概念

（2）社会因素影响健康的特点和机制

（3）宏观经济与健康的关系

（4）社会制度、文化、社会心理因素的概念

（5）社会制度影响健康的途径

（6）社会文化对健康的影响

（7）社会心理因素与健康的关系

（二）了解：

（1）生活事件的测量方法

（2）行为生活方式与健康的关系

四、社会调查研究方法

（一）掌握：

（1）社会医学研究方法的类型

（2）定量研究与定性研究的区别

（3）社会调查研究的基本程序

（4）概率抽样的方法

（5）非概率抽样的方法

（6）社会调查研究资料收集的方法

（7）问卷的基本结构

（8）问卷设计的基本步骤

（9）信度与效度的定义、内容及信度与效度的关系

（10）观察法的分类及特点、实施步骤、优缺点

（11）个别深入访谈的作用、实施步骤、优缺点

（12）专题小组讨论的基本概念和优缺点

（二）了解：

（1）定性研究的主要应用

（2）问卷设计需要注意的问题

（3）观察法的应用

（4）专题小组讨论的应用、基本步骤

五、健康状况评价

（一）掌握：

（1）个体健康状况评价的方法

（2）健康状况评价的概念

（3）健康状况评价的意义

（4）健康状况指标

（5）健康状况评价指标的获得途径

（6）常用的健康状况综合评价指标

（二）了解：

（1）健康相关指标

（2）健康状况评价的方法

六、健康危险因素评价

（一）掌握：

（1）健康危险因素的概念和范畴

（2）健康危险因素评价的概念

（3）健康危险因素的资料来源

（4）健康危险因素评价的分析资料方法

（5）健康危险因素评价的意义

（二）了解：

（1）健康危险因素评价的个体评价的四种类型

（2）健康危险因素评价的群体评价

七、生活质量评价

（一）掌握：

（1）生活质量和生命数量的概念

（2）健康相关生活质量的概念

（3）健康相关生活质量的评价内容

（4）常用的生活质量量表

（二）了解：

健康相关生活质量评价的应用

八、社区卫生服务

（一）掌握：

（1）社区的概念

（2）社区卫生服务的概念

（3）社区卫生服务的对象

（4）社区卫生服务的基本内容

（5）社区卫生服务的特点

（6）社区诊断的概念

（二）了解：

（1）社区卫生服务机构的基本工作内容

（2）社区卫生服务方式

（3）社区诊断收集的基本信息

九、社会卫生策略

（一）掌握：

（1）个体预防策略与群体预防策略的基本概念

（2）初级卫生保健的概念、基本原则和基本内容

（3）21 世纪人人享有卫生保健的总体目标和具体目标

（4）中国卫生策略的基本原则、总体目标

（5）中国卫生发展战略

（二）了解：

（1）全球卫生面临的新挑战

（2）中国卫生问题

（3）新医改的重点任务

十、特殊人群社会医学

（一）掌握：

（1）儿童青少年健康的影响因素

（2）妇女健康的影响因素

（3）人口老龄化的定义

（4）我国人口老龄化的特点

（5）老年人口的健康影响因素

（6）残疾人口健康的影响因素

十一、城市与农村社会医学

（一）掌握：

（1）城市的主要社会卫生问题

（2）农村的主要社会卫生问题

第三部分 预防医学

一、总论

（一）掌握：

1.预防医学的概念及其特点

2.健康的定义及组成

3.健康的决定因素以及健康生态学模型

4.三级预防及各级预防的内容和要点

5.高危人群策略与全人群策略

（二）了解：

预防医学的价值和对社会的贡献

二、流行病学

参考第一部分内容

三、统计学

（一）掌握：

1.医学统计资料的类型：

（1）数值变量

（2）分类变量

（3）变量转换

2.统计学基本概念：

（1）同质与变异

（2）总体与样本

（3）参数与统计量

（4）误差

（5）概率与频率

3.数值变量资料的统计描述：

（1）频数表及频数分布图

（2）描述集中趋势与离散趋势的指标

4.分类资料的统计描述：

（1）频数表

（2）相对数

（3）标准化法

5.医学中常见分布及其应用：

（1）正态分布

（2）正态分布在医学中的应用

6.统计图与统计表

7.数值变量资料的统计推断：

（1）总体均数的估计：抽样误差、标准误、t 分布

（2）假设检验的基本原理与基本步骤

（3）两样本的比较：单个样本均数的t 检验、两个独立样本均数的t 检验、两个独立样本

均数的秩和检验、配对资料的t 检验、配对资料的秩和检验

（4）多个样本资料的比较：方差分析

8.分类变量资料的统计推断：

（1）总体率的估计：率的抽样误差、标准误

（2）总体率的置信区间

（3）无序分类变量资料的比较：z 检验，χ2 检验，行×列表资料的χ2 检验，配对四格表资料

的χ2 检验

（4）有序分类变量资料的比较：秩和检验

9.回归与相关：

（1）直线回归；概念、方程求法、回归系数的假设检验、回归方程置信区间与预测

（2）线性相关：概念、相关系数、相关系数的假设检验、相关系数的置信区间

（3）等级相关：Spearman 等级相关

10.生存分析：

（1）基本概念

（2）生存曲线

（3）未分组资料的生存分析：生存率估计、生存曲线的绘制、生存率的比较

（4）分组资料的生存分析：生存率计算、生存率曲线

11.多元统计：

（1）多元线性回归：概念、参数估计和假设检验、标准偏回归系数

12.logistic 回归分析：

（1）logistic 回归分析模型

（2）logistic 回归分析方法

（3）条件logistic 回归分析

（4）logistic 回归分析的应用及注意事项

（二）了解：

1.统计工作的基本步骤

2.应用相对数时的注意问题

3.假设检验的注意事项：两类错误、变量变换、检验方法的正确选择、结果的解释

4.线性相关分析的注意事项

5.回归分析的注意事项

6.Cox 比例风险回归模型：概念、参数估计与检验、类型、步骤、应用范围及注意事项

7.多元线性回归常用的评价指标

8.逐步回归分析

9.多元线性回归的用途

10.判别分析

11.主成分分析与因子分析

四、生活环境与健康

（一）掌握：

1.环境有害因素及其来源：

（1）环境的概念：自然环境、社会环境

（2）环境组成因素：生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素

（3）环境有害因素的来源：空气中有害物质来源、水中有害物质来源、土壤中有害物质来

源

2.环境有害因素对健康的危害：

（1）环境致病因素的健康效应：生物标志物选择原则

（2）决定环境有害物质对健康影响的因素：污染物因素、机体因素

（3）环境污染及对健康的危害：大气污染对健康的危害、水体污染对健康的危害、土壤污

染对健康的危害

3.生物地球化学性疾病：

（1）生物地球化学性疾病的定义、特点

（2）碘缺乏病：致病原因、临床表现、防治措施

（2）地方性氟中毒：致病原因、临床表现、防治措施

4.环境有害因素的预防与控制：

（1）环境污染物的危险度评价：目的、意义、方法

（二）了解：

1.自然因素产生的有害物质

2.环境有害因素的接触途径

3.环境有害因素的预防与控制策略

五、职业卫生服务与职业病管理

（一）掌握：

1.职业性病伤的概念及种类

2.职业病致病条件及特点

3.物理性有害因素及健康损害：

（1）高温

（2）噪声

（3）非电离辐射

4.化学性有害因素及健康损害：

（1）毒物

（2）粉尘

5.生物性有害因素与健康损害：

（1）致病微生物

（2）寄生虫

（3）动植物

6.不良生理、心理性因素及健康损害：

（1）不良职业性生理因素

（2）不良职业性心理因素

7.职业卫生服务的内容与任务

8.职业人群健康监护：

（1）医学监护

（2）职业环境监测

（3）信息管理

9.职业病管理：

（1）职业病诊断管理：诊断资质、程序、原则

（2）职业病报告管理：报告制度、程序、处理

（3）职业病患者治疗、处理管理：原则、待遇

10.职业病预防管理

（二）了解：

1.职业性有害因素的种类

2.职业卫生服务的概念与意义

3.职业卫生服务的要求与原则

4.职业卫生服务的机构与模式

5.职业性病伤的劳动能力鉴定管理

六、食物因素与健康

（一）掌握：

1.合理营养：

（1）营养素分类及生理功能

（2）营养素参考摄入量：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量

（3）蛋白质：生理功能、必需氨基酸、食物来源及推荐摄入量

（4）脂类：生理功能、食物来源及推荐摄入量

（5）碳水化合物：生理功能、食物来源及推荐摄入量

（6）能量：能量需要、食物来源及推荐摄入量

（7）矿物质：钙、铁、锌的生理功能及食物来源、推荐摄入量

（8）维生素：维生素A、C、D、叶酸的生理功能、食物来源及推荐摄入量

（9）合理膳食定义及基本要求

2.人群营养状况评价：

（1）膳食调查方法：称重法、记账法、回顾法、化学分析法、食物频率法

（2）人群营养评价指标：体格测量指标、临床检查指标、实验室检查指标

3.人群营养干预策略：

（1）心血管疾病的营养防治原则

（2）糖尿病的营养防治原则

（3）肥胖的营养防治原则

（4）骨质疏松症的营养防治原则

（5）癌症的营养防治原则

4.食品安全：

（1）食源性疾病定义

（2）食品中常见污染物及其危害

（3）食品添加剂定义、分类、使用原则

5.食物中毒：

（1）食物中毒的分类和特点

（2）细菌性食物中毒原因、预防措施

（3）食物中毒调查与处理

（二）了解：

1.合理营养的概念

2.膳食指南

3.特殊人群营养指导：

（1）孕妇和乳母的营养

（2）婴幼儿营养

（3）老年人营养

4.临床营养：

（1）基本膳食

（2）治疗膳食

（3）肠内营养

（4）肠外营养

5.常见食品中非法添加物

6.食物中毒：

（1）真菌毒素和霉菌食品中毒

（2）有毒动、植物中毒

（3）化学性食物中毒

七、传染性疾病预防与控制

（一）掌握：

1.传染病的流行过程：

（1）病原体定义、基本特性

（2）宿主定义

（3）感染过程及感染谱

2.传染病流行过程的三环节：

（1）传染源定义及分类

（2）传播途径分类及特点

（3）影响易感性的因素

3.影响传染病流行过程的因素：社会因素、自然因素

4.疫源地与流行过程

5.传染病的预防控制：

（1）传染病分类及报告时限

（2）针对传染源的措施

（3）针对传播途径的措施

（4）针对易感者的措施

（5）传染病暴发、流行的紧急措施

（6）突发公共卫生事件的处理

6.计划免疫：

（1）预防接种的种类

（2）计划免疫方案

7.医院感染：

（1）医院感染的定义、分类

（2）医院感染的发生和影响因素

（二）了解：

1.传染病的预防控制策略

2.疫苗的效果评价

3.人兽共患传染病：

（1）炭疽、鼻疽

（2）口蹄疫、猪水疱病

（3）疯牛病

（4）禽流感

（5）人兽共患寄生虫病

4.医院感染的预防控制

5.新时期传染病流行特点及其对策：

（1）病原体变化带来的新问题

（2）传染病流行三环节的新问题

（3）传染病流行的影响因素变化带来的新问题

（4）社会和人民群众对传染病防治的新要求

（5）新时期传染病防治对策

八、慢性非传染性疾病的预防与管理

（一）掌握：

1.慢性非传染性疾病的概念

2.慢性非传染性疾病的主要危险因素：

（1）吸烟

（2）膳食因素和肥胖

（3）身体活动不足

（4）过量饮酒

（5）精神、心理失衡

3.慢性非传染性疾病的管理：

（1）疾病管理的概念

（2）慢性病管理的概念

（3）慢性病管理的内容

（二）了解：

1.慢性非传染性疾病及其危险因素的流行现状

2.慢性非传染性疾病的预防控制策略与措施

3.慢性非传染性疾病的自我管理

九、健康促进

（一）掌握：

1.健康教育定义

2.健康促进定义、5 个活动领域

3.传播概论：

（1）传播与健康传播的基本概念

（2）传播的分类

（3）传播学模式：5W 模式、健康传播模式

（4）人际传播特点

（5）大众传播特点

4.健康相关行为：

（1）行为形成和发展的影响因素

（2）健康相关行为

（3）促进健康行为

（4）危害健康行为

5.健康相关行为改变的理论：

（1）“知信行”模式

（2）健康信念模式

6.评价的设计方案：

（1）不设对照组的前后测试

（2）非等同比较组设计

（3）实验研究

（二）了解：

1.健康教育与健康促进的意义和任务

2.传播关系与传通条件

3.行为的概念、分类

4.行为改变的阶段理论

5.社会营销基本理论

6.计划设计步骤

7.健康教育与健康促进计划的实施

8.影响评价结果的因素

9.定量调查研究方法：

（1）抽样方法与样本量

（2）健康教育问卷

（3）定量资料分析与表达

10.定性调查研究方法：

（1）参与式快速评估

（2）专题小组讨论

（3）选题小组工作法

（4）深入访谈

（5）观察

11.教育干预方法：

（1）自我导向学习法

（2）同伴教育

（3）演讲

（4）健康管理

12.其他场所健康的健康促进：

（1）学校健康促进：实施领域、学校健康促进的组织实施与评价

（2）工作场所健康促进：概念与原则、内容

（3）社区健康促进：概念与意义、城市社区健康教育内容、农村社区健康教育内容

十、健康管理

（一）掌握：

1.健康管理概念

2.健康危险因素

3.健康管理的基本内容和流程

4.健康管理的基本策略：生活方式管理、疾病管理

5.健康风险评估：定义、步骤、种类、方法

（二）了解：

1.健康管理的需求

2.健康管理的应用

3.健康风险评估的目的

4.健康管理在健康体检中的应用

5.健康管理在健康保险中的应用

6.健康管理市场营销

十一、突发公共卫生事件及应急策略

（一）掌握：

1.突发公共卫生事件：概念、特点、分类、分级

2.群体性不明原因疾病应急处理：

（1）群体性不明原因疾病特点和事件分级

（2）应急处理工作原则

3.现场调查与病因分析

4.现场控制措施

（二）了解：

1.突发公共卫生事件应急预案：内容、措施

2.应急处置的组织体系及职责

3.临床救治原则

4 防护措施

5.急性化学中毒的应急处理：

（1）急性化学中毒的概念与特点

（2）急性化学中毒的临床表现

（3）急性化学中毒的诊断

（4）急性化学中毒的急救原则

6.电离辐射损伤的应急处理：

（1）电离辐射事故的放射防护

（2）工作人员应急照射的剂量控制

（3）电离辐射事故受照人员的医学处理原则

（4）放射性污染控制的原则

（5）应急措施

十二、卫生服务体系与卫生管理

（一）掌握：

1.卫生系统概念

2.卫生系统的目标和功能

3.公共卫生体系

4.公共卫生作用

5.公共卫生功能

6.医疗保健体系的功能与基本要求

7.医疗保险的概念

8.医疗保险的特点

9.主要医疗保险模式

10.我国医疗保障体系：

（1）城镇职工基本医疗保险

（2）城镇居民基本医疗保险

（3）新型农村合作医疗

（4）补充医疗保险

（5）商业医疗保险

（6）社会医疗救助

11.医院安全管理概念

12.医院常见有害因素：

（1）医院专业因素

（2）医院环境因素

（3）医院管理因素

（4）医院社会因素

（二）了解：

1.卫生组织机构

2.公共卫生管理的组织机构

3.医疗保健的组织机构

4.家庭医生制度（全科医生制度）

5.双向转诊制度

6.医疗费用控制措施：

（1）控制医疗服务供方的措施

（2）控制医疗服务需方的措施

（3）第三方（医疗保险管理方）的管理措施

7.医院安全管理：

（1）医院安全管理体系构建的必要性

（2）基本原则

（3）基本框架

（4）保障机制

（5）文化建设

8.医院安全防范措施：

（1）患者安全防范

（2）医务人员安全防范

 

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