2019年306临床医学综合能力（西医）考研真题回忆版

新祥旭朱老师 / 2019-02-12

1.关于生理学中稳态描述中，不正确的是（）

A限于内环境理化性质的稳定状态

B内环境理化性质在一定范围内波动

C稳态是机体自我调整的结果

D稳态是生命活动的必要条件

2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是

A肌球蛋白轻链磷酸化 B横纹肌T型Ca2+通道激活

C肌质内Ca2+浓度瞬时增加 D肌质膜ryanodine受体激活

3.在临床中体内跟体外均有抗凝作用的是

A肝素 B草酸钾 C华法林 D前列腺素

4.关于血管紧张素在体内升高血压的机制不包括

A.收缩全身微动脉

B.促进肾上腺髓质分泌激素

C.增强缩血管中枢的紧张性

D.促进肾交感神经释放去甲肾上腺素

5.CO2在肺部排出比率最高的血液运输形式是

A氨基脂酰血浆蛋白 B物理溶解的CO2

C氨基甲酰血红蛋白 D氨基甲酰血浆蛋白

6.关于食管下括约肌解剖和功能叙述不正确的是

A.食管下括约肌具有解剖结构 B.静息时压力比胃高

C.食管蠕动波到达时张力降低 D.食物离开食管时张力增高

7.胆汁促进脂肪消化吸收的主要原因是

A.含有丰富的脂肪酶 B.含有大量的HCO3-

C.胆盐的肠肝循环 D胆盐对脂肪的乳化作用

8.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A.兴奋在神经纤维上传导

B.肌肉收缩对外界做功

C.细胞合成各种功能蛋白质

D.内外分泌腺的分泌功能

9.下列使肾小球滤过率增加的是

A.浆胶体渗透压升高

B血浆晶体渗透压升高

C囊内压下降

D游过平衡移向入球端

10.肾小管中对水通透，对NaCl不通透的部分

A.髓袢降支细段

B.储袢升文细段

C.随袢升支粗段

D.远曲小管

11.人在进行加速运动时出现眼震颤，受到刺激的器官是

A.耳蜗 B.球囊

C.椭圆囊 D.半规管

12.运动元神经细胞兴奋时，首先产生动作电位的部位是

A树突 B胞体 C轴突始段 D轴突末梢

13.副交感神经兴奋时，可以产生的现象有

A瞳孔散大 B汗腺分泌 C糖原分解 D胰岛素分泌

14.生长激素分泌过多可导政哪种代谢异常

A.负氮平衡 B.低Ca+血症

C.乖体糖尿 D.高胆固醇血症

15.胚胎发育时期对脑的发育起主要作用的激素是

A性激素 B胰岛素 C生长激素 D甲状腺激素

32下列属于良性肿瘤的是

A白血病

B黑色素瘤

C肾母细胞瘤

D软骨母细胞瘤

33关于早期胃癌的描述，不正确的是

A癌细胞不能侵犯黏膜下层

B可有胃周淋巴结转移

C无远处转移

D大多数属于腺癌

34.新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变主要是

A肾小球囊壁层上皮细胞

B肾小球囊脏层上皮细胞

C成纤维细胞

D中性粒细胞

35.下列病变中，属于原发性肺结核的是

A干酪性肺炎

B浸润性肺结核

C肺门淋巴结结核

D结核球

36.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是

A. CD3+ B. CD15+ C. CD20+ D. CD30+

37.脑动脉粥样硬化病变最常见的部位是

A.小脑 B.大脑基底核

C.脑桥 D.丘脑

38.甲状腺恶性肿瘤最常见的是

A滤泡状癌 B髓样癌

C乳头状癌 D未分化癌

59.男性，50岁，无痛性血尿两个月，近日觉阴囊坠胀感，卧位时没有消失，近日查出右侧阴囊内精索静脉曲张，应诊断为:

A原发性精索静脉曲张

B肾癌

C肾结石

D膀胱肿瘤

60. 脾切除，贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不被普遍认可的是:

A手术打击相对小 B止血效果满意

C术后脑病发生率低、D术后肝功能改善

61.可能引起纵膈扑动的胸部损伤

A开放性气胸 B闭合性气胸

C张力性气胸 D进行性血胸

62.女性，28岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径0.6cm,无症状，应该采取的治疗措施是

A胆囊切除术 B胆囊切开取石术

C口服药物溶石 D随访观察

63.男性，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失，12 小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛查体: T38摄氏度P100次/分，右侧腹股沟4X3 cm肿块，触痛明显，右下腹有压痛及肌紧张，正确的治疗措施

A.急行疝修补术 B.切除坏死肠管、高位结扎疝囊

C.切除坏死肠管后疝修补术 D.注射止痛剂后手法复位

64.判断大隐静脉曲张能否手术的试验()

A. Pratt试验 B.Trendelenburg 试验

C Perthes试验 D.Buerer试验

72.该患者应考虑的原发病最可能的是

A.肝癌 B.胆囊癌 C.肾癌 D.胰头癌

男，45岁，间断性咳嗽，喘息10余年，再发2日。高血压病史3年，无吸烟史。查体，双肺散在哮鸣音，无湿哆音。心率98次每分，律齐。胸片见双肺广泛透亮度增加。

73.该患者最可能是什么病

A.copd B.支扩 C.哮喘 D.左心衰

74.下列检查，哪项对诊断意义最大

A.肺功能测试和支气管舒张实验 B.胸部CT

C.血总IgE测量 D.超声心动图

75.该患者长期治疗应该用

A.长效抗胆碱药物

B.感染发作时使用抗生素

C.糖皮质激素

D.扩血管，利尿

76.女性，49岁，2个月来无诱因心前区憋闷，气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动无受限，1个小时前症状再发不缓解，步行来院，既往有高血脂，无其他病史。其父亲心脏病猝死。查体: P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmKg.肥胖双肺(-)心界不大，心律整，心尖可闻及26收缩期杂音，A2=P2, 腹部(-)，左下肢水肿(士)。心电图示: IlavF, V5 导T波低平。

最正确的选项

A.对症处理，临床观察

B.促进02供应，急诊溶栓

C.积极抗凝，抗血小板

D.血运重建，急诊介入

77.该患者症状缓解后2周再次来院，为明确诊断，此时应首选的检查是

A.超声心电图

B.冠状动脉造影

C.运动负荷心电图

D.肺通气灌注扫描

男，36岁，发现左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为结核，抗结核治疗￥个月无效，自觉低热，盗汗。查体:体温38.1C,双侧颈部淋巴结和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大2X3cm,活动度好，无压痛，Hb126, WBC5.5X109/L， pl175X109/L 心肺(-),腹平软，肝脾肋下未触及，血红蛋白250g/l白细胞? ?，血小板175，左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。