考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。

一、名词解释（共8题，每题5分，共40分）

1、医院感染

2、潮式呼吸 

3、肺血栓栓塞症

4、传染性非典型肺炎

5、肠外营养

6、倾倒综合征

7、围绝经期综合征

8、生理性贫血

二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）

1、隐血试验饮食的患者在试验期3日内，应禁食下列哪些食物(   )

A、奶类食品  

B、猪肝绿色蔬菜   

C、黄豆制品   

D、白萝卜菜花   

E、西红柿土豆

2、下列哪项不是疼痛的特征 （    ）

A、疼痛是一种不舒适的感觉     

B、疼痛是一种对身心有危险的警告

C、疼痛使个体防御功能增强     

D、疼痛使人的整体受到侵害

E、疼痛是一种主观感受

3、下列有关医疗与护理文件的管理描述，符合管理要求的是（   ）

  A、患者不得复印医嘱单、医生查房记录单

  B、患者及家属有需要时，可以进入护理站翻阅自己的病例资料

  C、患者出院后，护理记录单必须随病例送病案室保存2年

  D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

  E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

4、患者李某，女，78岁，因“慢性阻塞性肺气肿”住院，给予氧气治疗。护士对患者行健康教育，关于氧疗的作用解释不妥的有（    ）

  A、提高动脉血氧分压

  B、增加动脉血氧含量

  C、改善缺氧状态

  D、供给患者能量

  E、维持机体生命活动

5、7岁患儿因“发热待查”入院，测体温40.2℃，不适用于该患儿的降温方法是（   ）

  A、乙醇拭浴

  B、温水拭浴

  C、大血管处放置冰袋

  D、口服退热剂

  E、头部冰敷

6、当急性中毒患者诊断不明时，给予处理时应选择的洗胃液是（   ）

  A、牛奶

  B、1:15000高锰酸钾

  C、2%～4%碳酸氢钠

D、3%过氧化氢

E、温开水或生理盐水

7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（   ）

A、口服抗生素控制感染

B、应用平喘药

C、间断吸氧  

D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸

E、使用支气管扩张剂

8、患者，男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的下列措施中哪项不妥(   )

A、拍X线胸片

B、抽血送检

C、床边心电图

D、心电监护  

E、监测血压

9、急性胰腺炎患者，可有暂时性低钙血症，其程度与临床严重程度平行，低于多少时提示预后不良(   )

A、1.2mmol/L  B、1.5mmol/L  C、2.5mmol/L  D、3.0mmol/L  E、3.5mmol/L

10、肝硬化患者的最严重并发症是(   )

A、消化道出血

B、感染

C、原发性肝癌

D、 肝性脑病

E、肝肾综合征

11、护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是(   )

A、发病后12小时内绝对卧床休息

B、若运动时心率增加超过10次/分，收缩压降低大于15mmHg，则应退回到前一运动水平

C、病情稳定后，逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成

D、如患者生命体征平稳，安静时心率低于100次/分，可进行康复训练

E、 运动原则：有序、有度、有恒

12、过敏性紫癜的临床类型中最常见的是(    )

A、关节型  B、肾型   C、腹型   D、单纯型  E、混合型

13、某急性白血病患者，化疗期间发生尿酸性肾病，护理措施不正确的是(   )

A、记录24小时出入量，观察有无血尿发生

B、化疗期间每天饮水3000ml以上

C、遵医嘱口服别嘌醇

D、注射药液后，嘱患者1小时排尿一次，持续5小时

E、一旦发生血尿，通知医生停止用药

14、患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点瘀斑，对称分布，经检查为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是(   )

A、血小板减少

B、血小板寿命缩短

C、束臂试验阳性    

D、出血时间延长

E、 凝血时间延长  

15、糖尿病慢性并发症中，最严重而突出的并发症是(   )

A、 糖尿病大血管病变

B、 糖尿病肾病

C、 糖尿病视网膜病变

D、糖尿病神经病变

  E、糖尿病足

16、下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是(   )

A、0.5%氢化可的松眼液滴眼

B、给予高枕卧位

C、限制钠盐的摄入

D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌

E、甲基纤维素滴眼

17、糖尿病患者强化治疗出现黎明现象时，应该注意 (   )

A、增加睡前胰岛素用量

B、减少睡前胰岛素用量

C、改变胰岛素剂型

D、睡前适量加餐

E、睡前适量减餐

18、临床上最常见的脑血管疾病是(   )

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

19、大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量，应首选（    ）

A、0．9%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、低分子右旋糖酐

D、平衡盐溶液

E、5%糖盐水

20、 患者，男性，45岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后患者回病室，给予安置的体位是（  ）

A、去枕平卧位    B、半卧位    C、侧卧位    D、斜坡卧位    E、平卧位

21、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是（   ）

A、饮食呛咳

B、声音嘶哑

C、手足抽搐

D、甲状腺危象

E、呼吸困难和窒息

22、急性肾衰竭患者出现电解质失调，最为严重的是（     ）

A、低血钠    B、高血钾    C、低血钙    D、高血磷    E、高血镁

23、对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入（  ）

A、平衡盐溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、林格液

D、右旋糖酐

E、等渗盐水

24、下列哪项指标最能反映患者休克情况的好转（  ）

A、精神状态好转

B、肢体温度、皮肤色泽有所恢复

C、血压有所恢复

D、成人尿量在50ml/h以上

E、中心静脉压正常，为5～12cmH₂O

25、患者，男性，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH₂O，血压90/50mmHg。应采取的措施是（  ）

A、加快输液速度

B、减慢输液速度

C、应用强心药物

D、应用去甲肾上腺素

E、静脉滴注多巴胺

26、患者，男性，39岁。右胸部外伤后，右胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑（   ）

A、损伤性血胸

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、多根多处肋骨骨折

27、空腔脏器损伤的主要临床表现是（   ）

A、创伤性休克

B、弥漫性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、急性内出血

E、膈下游离气体

28、患者，女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为（    ）

A、倾倒综合征

B、吻合口瘘

C、上消化道出血

D、低血糖综合征

E、十二指肠残端破裂

29、患者，男性，40岁，肝硬化致肝门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（   ）

A、鼓励体育锻炼

B、高蛋白、低脂饮食

C、注射维生素K

D、术日晨放置胃管

E、术前用肥皂水灌肠

30、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是(    )

A、床上活动

B、卧床休息，患肢抬高

C、行走练习

D、患肢热敷

E、按摩，促进血液循环

31、关于孕激素的生理作用，下列哪项是正确的(   )

A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强

B、使阴道上皮角化，糖原增加

C、单独使子宫内膜呈分泌期变化

D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少

E、促进骨中钙的沉积

32、关于正常枕先露分娩机转顺序, 下列选项正确的是(   )

A、衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转

B、衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转

C、衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转

D、下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转

E、以上都不对

33、患者,女性，23岁。孕38周入院，急产，胎儿娩出后突然发生心悸、呼吸困难、紫绀、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克，呈现昏迷状态。该产妇最大可能是（   ）

A、羊水栓塞   B、子痫   C、心力衰竭    D、疼痛性休克   E、虚脱

34、35岁初孕妇，孕37周，自觉头痛、眼花，查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先采取的处理措施应是（ ）

A、门诊治疗并注意随访

B、静脉滴注硫酸镁

C、肥皂水灌肠引产

D、人工破膜并静滴缩宫素

E、行剖宫产术

35、贫血患儿出现骨髓外造血可引起（  ）

A、肝肿大

B、脾肿大  

C、肝、脾肿大

D、肝、脾、淋巴结肿大  

  E、肝、脾、胰、淋巴结肿大

36、典型麻疹皮疹的特点为（  ）

A、红色粟粒疹，间有水泡 

B、红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着伴脱屑

C、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着    

D、红色斑丘疹，皮疹间可见出血点

E、大小不等的斑丘疹，间有水泡 

37、有关小儿动作发育规律，正确的是（   ）

A、由下而上

B、由远到近 

C、由不协调到协调

D、由精细动作到粗动作

E、由反面动作到正面动作

38、患儿，男性，8岁，因浮肿、少尿10天入院，诊断为“急性肾炎”，治疗10天后出院，下列处理不当的是 （   ）

A、注意休息，避免剧烈活动           

B、血沉正常可恢复上学

C、尿液Addis计数正常可恢复正常活动          

D、预防感染，长期给予长效青霉素治疗

  E、水肿消退、血压正常可恢复正常饮食 

39、典型麻疹的出疹顺序是（   ）

A、先见于耳后、发际，逐渐延及额、颈、面部，后躯干、四肢

B、先见于四肢，后渐现于躯干、面部

C、先见于躯干，渐延及四肢、面部

D、先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E、先见于前胸，后延及面部、四肢

40、患儿，女性，5岁，近1个月来消瘦，乏力，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺部无罗音，结核菌素试验（++），胸片：右中肺可见一感染病灶，右肺门淋巴结增大，两者之间见一细丝状阴影，该患儿诊断为（   ）

   A、支气管肺炎

   B、支气管淋巴结结核

   C、粟粒性肺结核

   D、原发综合征

   E、支气管炎

三、简答题（共8题，每题10分，共80分）

1、 简述影响住院患者安全的因素。

2、简述临终关怀的理念。

3、消化性溃疡的并发症有哪些？

4、简述肾病综合征的临床表现。

5、慢性阻塞性肺气肿患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。

6、简述良性前列腺增生患者健康教育的主要内容。

7、骨折的常见并发症有哪些？

8、儿童惊厥的典型表现有哪些？

四、论述题（共5题，每题20分，共100分）

1、患者余某，男，30岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咽痛一天余”就诊，诊断为“上呼吸道感染”。青霉素皮试结果显示阴性，护士遂按照医嘱予青霉素640万加入0.9%生理盐水中250ml静脉滴注治疗。输注约15分钟后，患者突然开始出冷汗、寒战，并很快出现口唇发绀、胸闷气促、四肢厥冷，测血压：70/45mmHg。请问：

（1）患者发生了什么情况？（5分）

（2）如果你是现场一名护士，应如何处理？（15分）

2、患者，男性，21岁。平时体健，半小时前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，故请他人送到医院急诊，追问病史，了解到其幼年时曾患过肺炎，经住院治疗而愈。体检：急性病容，表情痛苦，恐惧不安。呼吸急迫，唇颊发绀，左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音，心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音遥远，心率135次/分，律齐，肝脾无特殊。

（1）该病例诊断是什么，怎样进一步确诊？（5分）

（2）发生该疾病时，救治原则是什么？（5分）

（3）作为护士，该如何配合抢救？（10分）

3、患者，女，36岁。4天前更换衣服时，无意中摸到左侧乳腺有一拇指大小的肿块，即去医院诊治。拟诊断为“乳腺癌”，建议手术治疗。患者入院后常暗自哭泣，食欲缺乏，失眠。体格检查：双眼红肿，生命体征正常，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。左侧乳房外上象限可触及3cm×2cm×1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。请分析：

（1）如何对患者进行健康史的评估？（5分）

（2）应协助患者做好哪些术前准备？（5分）

（3）该患者行左侧乳腺癌根治术后，术后常见的并发症有哪些？应如何预防？（10分）

4、患者，男，28岁。被汽车撞伤左上腹4小时，体格检査：表情淡漠，面色苍白，唇青紫，四肢湿冷，脉搏细弱，收缩压＜60mHg。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤其左上腹部压痛明显，有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析：

（1）患者的初步诊断是什么？（2分）

（2）列出主要护理诊断。（5分）

（3）治疗原则是什么？（3分）

（4）应采取哪些护理措施？（10分）

5、产妇张某，25岁，孕1产1。因“孕38⁺³周顺产后阴道大出血8小时”急诊入院。曾于孕25周时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨日7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体:BP90/60mmHg，P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上２指。急查血常规：Hb62g/L、WBC14×10^9/L、噬中性粒细胞百分比87%。依据以上病案，请回答下列问题： 

（1）该产妇主要诊断及最可能的原因是什么？ （5分）

（2）请提出该产妇目前主要的2个护理诊断/问题。（5分）

（3）针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。（10分）